Mycobacterium szulgai nontüberküloz mikobakteriler arasında nadir görülen bir türdür. Tüm atipik mikobakteriyel enfeksiyonların % 1’den az bir kısmını oluşturur. Altmışdört yaşındaki erkek olgu halsizlik, öksürük, balgam çıkarma, nefes darlığı ve geceleri terleme yakınmaları ile kliniğimize başvurdu. Olgunun son üç ay içerisinde altı kilogram ağırlık kaybı mevcuttu. 1990 yılında tüberküloz nedeniyle tedavi görmüştü. Olgunun PA akciğer grafisinde bilateral üst zonlarda retikülonodüler infiltrasyon ve sağ üst zonda kaviter görünüm mevcuttu. Balgam yaymasında asidorezistan-basil (ARB) pozitifti. Olguya kategori II tüberküloz tanısı ile izoniazid(H), rifampisin(R), pirazinamid(Z), etambutol(E) ve streptomisin(SM) tedavisi başlandı. Olgunun balgam kültürlerinden DNA-DNA hibridizasyon yöntemi ile atipik mikobakteri olan mycobacterium szulgai üretildi. Testler sonucunda bu mikroorganizmanın kullanılan beş ilaca da duyarlı olduğu tesbit edildi. Bu sebeple tedavide hiçbir değişikliğe gidilmeden devam edildi. Balgam yayma ve kültürler tedavinin birinci ayından itibaren menfileşti. Kontrol PA akciğer grafilerinde sol alciğerdeki lezyonlar gerilerken, sağ akciğerdeki kavitasyonda minimal gerileme izlenmesi, kavite cidarının kalınlaşması üzerine fiberoptik bronkoskopi yapıldı. Patoloji izlenmedi. Lavaj sitolojisi iltihabi olay, asidorezistan-basil (ARB) menfi olarak raporlandı. Daha sonra bilgisayarlı tomografi eşliğinde biyopsi yapıldı. Biyopsi sonucu akciğer nonsmall cell ca tanısı konuldu. Tüberküloz tedavisi bir yıla tamamlanan olgunun tedavisi kesildi. Olgu tümör açısından Evre 3A olarak evrelendirildi. Sekel lezyonların yaygınlığı nedeni ile hasta opere edilemedi. Akciğer kanseri nedeniyle radyoterapi ve kemoterapi uygulandı. Olgu halen kontrolümüz altındadır.