[EP-309]

EPOSTER OTURUMU-22 | Tarih ve Saat: 22.10.2010, 17:00 - 18:00 | Salon: EPOSTER SALONU

Pulmoner Hipertansiyonlu hastalarda 6 dakika yürüme mesafesi ile solunum fonksiyonları, solunum kas kuvveti ve periferik kas kuvveti arasındaki ilişki

Semiramis Özyılmaz¹, Hülya Nilgün Gürses², Rengin Demir¹, Melike Güneş Doğan³, Serdar Küçükoğlu³
¹İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Kardiyopulmoner Fizyoterapi Bölümü, İstanbul
²İstanbul Bilim Üniversitesi, Sağlık Yüksekokulu, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü, Gayrettepe, İstanbul
³İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul

AMAÇ: Bu çalışma pulmoner hipertansiyonlu hastalarda 6 dakika yürüme testleri (6DYT) ile solunum fonksiyonları, solunum kas kuvvetleri ve periferik kas güçleri arasındaki ilişkiyi araştırmak için planlandı. METOD: Bu amaçla yaş ortalamaları 42.3 ± 12.4 yıl olan 36 hasta (22 kadın; 14 erkek) çalışmaya alındı. Tüm hastaların 6DYT yapılarak egzersiz kapasiteleri belirlendi. Aynı zamanda solunum fonksiyon testleri ile solunum kapasiteleri, maksimal inspiratuar ( MIP) ve maksimal ekspiratuar (MEP) ağız basınçları ölçülerek solunum kas kuvvetleri ve handgrip testi yapılarak periferik kas güçleri belirlendi. Verilerin istatistiksel analizinde Lineer regresyon analizi kullanıldı. p<0.05 anlamlı olarak kabul edildi. BULGULAR: Hastaların 6 dakika yürüme mesafeleri (6DYM) 417.6 ± 87.3 m idi. 6DYM ile FVC (r=0.48; p=0.003), FEV1 (r=0.45; p=0.006), FEV1% (r=0.33; p=0.05), PEF (r=0.59; p=0.0003), PEF% (r=0.46; p=0.005), MIP (r=0.39; p=0.01) ve handgrip kuvveti (r=0.35; p=0.03) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı. SONUÇ: Pulmoner hipertansiyonlu hastalarda egzersiz kapasitesindeki azalmanın solunum fonksiyonları, inspiratuar kas kuvveti ve periferal kas kuvvetindeki azalma ile ilişkili olduğu sonucuna vardık.

GİRİŞ-AMAÇ

Bu çalışma pulmoner hipertansiyonlu hastalarda 6 dakika yürüme testleri (6DYT) ile solunum fonksiyonları, solunum kas kuvvetleri ve periferik kas güçleri arasındaki ilişkiyi araştırmak amacıyla planlandı.

YÖNTEM-GEREÇLER

• Pulmoner hipertansiyon tanısı konulan 36 hastaya (Tablo 1) kendi adım hızlarında 6 DYT uygulandı ve egzersiz kapasiteleri belirlendi.

• Tanı ve pulmoner arter basıncı (PAB) ölçümlerinde ekokardiyografi ve sağ kalp kateterizasyonu kullanıldı.

• Solunum fonksiyon testleri yapılarak FVC, FVC%, FEV1, FEV1%, FEV1/FVC, FMF, FMF%, VC/FVC parametreleri değerlendirildi.

• Maksimal inspiratuar ( MIP) ve maksimal ekspiratuar (MEP) ağız basınçları ölçülerek solunum kas kuvvetleri belirlendi.

• El dinamometresi kullanılarak periferik kas güçleri ölçüldü.

• Verilerin istatistiksel analizinde Lineer regresyon analizi kullanıldı. p<0.05 anlamlı olarak kabul edildi.

Tablo 1: Klinik özellikler

Yaş (yıl)	42.3 ± 12.4
Kadın n(%) Erkek n(%)	22 (% 61) 14 (% 39)
Boy (cm)	162.6 ± 9.3
Kilo (kg)	68.3 ± 14.4
VKİ (kg/m2)	25.9 ± 5.7
NYHA	2.6 ± 0.9
PAB (mmHg)	78.2 ± 28.4
6 DYT mesafesi (m)	417.7 ± 87.3
Primer Pulmoner HT n(%) Kronik Pulmoner Emboli + Pulmoner HT n(%) Sekonder Pulmoner HT n(%) Konjenital Kalp Hastalığı + Pulmoner HT n(%)	13 (% 36) 3 (% 8.5) 9 (% 25) 11 (% 30.5)

BULGULAR

• Hastaların 6 dakika yürüme mesafeleri (6DYM) 417.6 ± 87.3 m idi.

• 6DYM ile FVC (r=0.48; p=0.003), FEV1 (r=0.45; p=0.006), FEV1% (r=0.33; p=0.05), PEF (r=0.58; p=0.0003), PEF% (r=0.46; p=0.005) (Tablo 2),

• 6DYM ile MIP (r=0.39; p=0.01) (Tablo 3),

• 6DYM ile periferik kas gücü (r=0.35; p=0.03) (Tablo 3) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı.

Tablo 2: 6 DYT mesafesi ile solunum fonksiyon testi arasındaki ilişki

	r değeri	p değeri
FVC (l)	0.48	0.003
FVC (%bd)	0.32	AD
FEV1 (l)	0.45	0.006
FEV1 (%bd)	0.33	0.05
FEV1/FVC (%)	0.19	AD
FMF (l/sn)	0.30	AD
FMF (%bd)	0.24	AD
PEF (l/dk)	0.58	0.0003
PEF (%bd)	0.46	0.005
VC/FVC (%)	0.32	AD

Tablo 3: 6 DYT mesafesi ile solunum kas kuvveti ve periferik kas gücü arasındaki ilişki

	r değeri	p değeri
PImax (cmH2O)	0.39	0.01
PImax (% bd)	0.09	AD
PEmax (cmH2O)	0.32	AD
PEmax (% bd)	0.07	AD
Periferik kas gücü (kg)	0.35	0.03

SONUÇLAR

Pulmoner hipertansiyonlu hastalarda egzersiz kapasitesindeki azalmanın solunum fonksiyonları, inspiratuar kas kuvveti ve periferal kas kuvvetindeki azalma ile ilişkili olduğu sonucuna vardık.