AMAÇ: Klebsiella pneumoniae(Friedlander’s pneumonia),toplum kaynaklı pnömononilerin %10’undan azına, nozokomial pnömonilerin %20’sinden fazlasına neden olmaktadır. Altta çoğu zaman alkol kullanımı, diabetes mellitus ve kronik akciğer hastalığı bulunmaktadır. Solunum yetmezliğinin sıklıkla geliştiği hastalıkta, klasik radyolojik görünüm; üst lobları tutan lober konsalidasyondur. Acil polikliniğimize hipoksemik solunum yetmezliği, genel durum bozukluğu, karaciğerde silik kontürlü nodüler lezyonlar, bilateral yaygın subplevral nodüler ve kaviter lezyonlar ile başvuran olgu farklı radyolojiye sahip olması ve klebsiella pnömonisinde erken tanı ve tedavinin önemini vurgulamak amacıyla sunulmuştur. GEREÇ-YÖNTEM: 51 yaşındaki bayan hasta yüksek ateş, kanlı balgam, nefes darlığı şikayeti ile başvurdu. Ozgecmişinde tip II Diabetes Mellitusu mevcuttu ve 5 yıldır insulin kullanıyordu. BULGULAR: Hastanın fizik muayenesinde; genel durum kötü, bilinç açık, dispneik, taşipneik ve yüksek ateşi mevcuttu. Laboratuar incelemelerinde lokosit:15.1 K/UL, Hgb:9.5gr/dl, HCT: %30.2, AST: 43 IU/L, ALT: 58 IU/L, LDH:339 IU/L idi. Kan gazı analizinde pH: 7.45, PaO2: 57.9 mmHg, pCO2:35.9 mmHg, HCO3: 24.9mmol/L, SaO2: %91.6idi. CRP: 64.1 mg/dl, sedimentasyon: 80mm/saat idi. Toraks tomografisinde yaygın subplevral ve parankimal noduleri olan hastada metastatik akciğer kanseri olabileceği düşünülerek kanser markerları çalışıldı. CA19.9 dışında anlamlı yükseklik saptanmadı. Batın ultrasonunda; karaciğer parankiminde heterojen nodüler görünum saptandı. Hastaya yatışının 4.gününde bronkoskopi yapıldı. Endobronşial lezyon görülmezken bronkoskopik lavaj kulturünde Klebsiella peumonia uredi. Hastaya duyarlılık testine göre seftriakson 2x1 tedavisi başlandı. Tedavinin onbeşinci gununde hastanın kliniğinin ve radyolojik bulgularının giderek düzeldiği görüldü. Hipoksemisi kaybolan, CRP değerinde belirgin gerileme saptanan ve genel durumu düzelen hasta halen servisimizde tedavi altındadır. SONUÇ: K. pneumoniae toplum kokenli lober pnömoninin onemli bir nedeni olup, zamanında tanı konulup tedavi edilmezse ciddi destrüktif akciğer hastalığı ve tedaviye rağmen %20-50 oranında mortaliteye sahiptir. Tedavide ilk tercih olarak ücüncü (seftriakson, sefotaksim) ve 4. kuşak sefalosporin (sefepim)lerin kullanıldığı klebsiella pnömonosinde, ampiyem, abse, kavitasyon gelişmediği sürece tedavi süresi en az 2 ile 3 hafta arasında olmalıdır.