[EP-144]

EPOSTER OTURUMU-11 | Tarih ve Saat: 21.10.2010, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONU

Pozisyonel Obstrüktif Uyku Apne Olgularında Pozisyonel Tedavi Sonuçları

Hacer Kuzu Okur, Sema Saraç, Hüseyin Savaş
Sağlık Bakanlığı Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi EA Hastanesi Uyku Ünitesi, İstanbul

GİRİŞ: Pozisyonel obstrüktif uyku apnesi (OSA), OSA tanısı konulan olguların %30 kadarında bildirilmiştir. Pozisyonel hafif ve orta OSA olguları pozisyon tedavileri ile iyi bir gece uykusuna sahip olabilirler. Bu çalışmada pozisyonel OSA olgularının tanı ve tedavi sonrası değerlendirmesi yapılmıştır. METOD: Çalışmada 31 pozisyonel OSA olgusu değerlendirildi. Olgu seçim kriteri için; total AHI>=5 /saat, supın -AHI>=5/saat, non supın-AHI<=5 /saat, ve tüm gece polisomnografi(PSG)’de total uyku süresinin supın/ non supın oranlarının eşit ve REM evresi >=%15 olarak belirlendi. Olguların PSG kayıt süresi minimum 6 saat ve üzeriydi. Obstrüktif anormal solunum olayı tanımlanması 2007 AASM kriterine göre yapıldı. Olguların demografik özellikleri, Epworth uykululuk skalası (ESS) skoru, horlama özelliği, yakınmaları, sigara alışkanlığı ve eşlik eden hastalık öyküleri ve PSG bulguları kaydedildi. ESS skoru (toplam 8 sorudan oluşan 0-24 arası puanlandı) 10 ve üzeri uykululuk olarak değerlendirildi. Olguların tamamına pozisyon tedavisi önerildi. Tedavinin 3. ayında olguların değerlendirmeleri yapıldı. BULGULAR: Olguların tamamı erkekdi. Ortalama; yaş: 47 (28-68), BMI: 30.9, ESS:9.2 olarak bulundu. Sigara içme alışkanlığı; 11/31 içiyor,8/31 bırakmış ve 12/31 hiç içmemişdi. PSG değerlendirmesinde ortalama; total uyku süresi:356 dakika, uyku etkinliği: %80, uyku başlangıcı:10 dakika, total AHI:13 /saat, supin AHI: 32.8/saat, non supın AHI: 4.5/saat, ODİ: 18/saat, minimum O2:% 82, ortalama O2:% 93 olarak bulundu. Olguların hepsinde horlama ve uykuda nefes durması ve/veya gündüz uyku hali vardı. Komorbitideler; hipertansiyon (8/31), koroner kalp hastalığı (2/31), hiperlipidemi (16/31), hipotiroidi (3/31) olarak belirlendi. Pozisyon tedavisi sonrası horlamada azalma ve gece uykusunda iyileşme bildirildi. SONUÇ: Pozisyon tedavileri pozisyonel OSA olgularında kolay kullanılabilen, konforlu ve etkilidir. Horlamayı azaltıp OSA’ya bağlı şikayetlerde azalmaya neden olabilir.

GİRİŞ-AMAÇ

Pozisyonel obstrüktif uyku apnesi (OSA), OSA tanısı konulan olguların %30 kadarında bildirilmiştir. Pozisyonel hafif ve orta OSA olguları pozisyon tedavileri ile iyi bir gece uykusuna sahip olabilirler. Bu çalışmada pozisyonel OSA olgularının tanı ve tedavi sonrası değerlendirmesi yapılmıştır.


YÖNTEM-GEREÇLER

Çalışmada 31 pozisyonel OSA olgusu değerlendirildi. Olgu seçim kriteri için; total AHI>=5 /saat, supın -AHI>=5/saat, non supın-AHI<=5 /saat, ve tüm gece polisomnografi(PSG)’de total uyku süresinin supın/ non supın oranlarının eşit ve REM evresi >=%15 olarak belirlendi. Olguların PSG kayıt süresi minimum 6 saat ve üzeriydi. Obstrüktif anormal solunum olayı tanımlanması 2007 AASM kriterine göre yapıldı. Olguların demografik özellikleri, Epworth uykululuk skalası (ESS) skoru, horlama özelliği, yakınmaları, sigara alışkanlığı ve eşlik eden hastalık öyküleri ve PSG bulguları kaydedildi. ESS skoru (toplam 8 sorudan oluşan 0-24 arası puanlandı) 10 ve üzeri uykululuk olarak değerlendirildi. Olguların tamamına pozisyon tedavisi önerildi. Tedavinin 3. ayında olguların değerlendirmeleri yapıldı.


BULGULAR

Olguların tamamı erkekdi. Ortalama; yaş: 47 (28-68), BMI: 30.9, ESS:9.2 olarak bulundu. Sigara içme alışkanlığı; 11/31 içiyor,8/31 bırakmış ve 12/31 hiç içmemişdi. PSG değerlendirmesinde ortalama; total uyku süresi:356 dakika, uyku etkinliği: %80, uyku başlangıcı:10 dakika, total AHI:13 /saat, supin AHI: 32.8/saat, non supın AHI: 4.5/saat, ODİ: 18/saat, minimum O2:% 82, ortalama O2:% 93 olarak bulundu. Olguların hepsinde horlama ve uykuda nefes durması ve/veya gündüz uyku hali vardı. Komorbitideler; hipertansiyon (8/31), koroner kalp hastalığı (2/31), hiperlipidemi (16/31), hipotiroidi (3/31) olarak belirlendi. Pozisyon tedavisi sonrası horlamada azalma ve gece uykusunda iyileşme bildirildi.


SONUÇLAR

Pozisyon tedavileri pozisyonel OSA olgularında kolay kullanılabilen, konforlu ve etkilidir. Horlamayı azaltıp OSA’ya bağlı şikayetlerde azalmaya neden olabilir.




TENNİS BALL