[EP-264]

EPOSTER OTURUMU-22 | Tarih ve Saat: 19.10.2009, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONU

Subkutan yerleşimli santral venöz port katater uygulamasının nadir bir komplikasyonu: kataterin spontan yer değiştirmesi

İlkay Albayrak1, Mustafa Kuzucuoğlu2, Fazlı Yanık2, Yekta Altemur Karamustafaoğlu2, Yener Yörük2
1Kızıltepe Devlet Hastanesi, Mardin
2Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi AD. Edirne

AMAÇ: Santral venöz port kataterler (SVPK) uzun süreli ve güvenilir venöz giriş yolu sağlamaları dolayısıyla, özellikle onkoloji hastalarının tedavisinde çok önemli bir yere sahiptir. Ancak avantajlarının yanında nadir olmakla birlikte ciddi komplikasyonları da mevcuttur.
MATERYAL-METOD: 66 yaşında erkek hasta sigmoid karsinom nedeniyle adjuvan kemoterapi almak üzere SVPK yerleştirilmesi için kliniğimize başvurdu. Hastaya lokal anestezi altında sağ internal juguler vene 8F çapında santral venöz port katater (Polysite Perouse laboratoires Ivry Le Temple France, Dış Çap/iç Çap oranı 2,4/1,2 mm olan 8F silikon katater) takıldı ve tamburu pektoralis major kasının üzerine subkutan olarak yerleştirildi. Skopi ile kataterin sağ atriumda olduğu doğrulandı. 2 kür kemoterapisini sorunsuz alan hasta postop 35.günde SVPK tıkanması nedeni ile başvurdu. Çekilen PA akciğer grafisinde SVPK’nın internal juguler ven içinde 180 derece kraniale doğru yer değiştirdiği görüldü. Aynı gün SVPK çıkartılarak karşı taraf internal juguler vene yeni bir SVPK yerleştirildi ve hasta kalan kemoterapisini sorunsuz tamamladı.
SONUÇ: SVPK’ler özellikle onkolojik hasta grubunun tedavisinde sağladığı avantajlar nedeniyle önemli bir yere sahiptir. Ancak kullanımının yaygınlaşmasıyla birlikte uygulama ile ilgili komplikasyonlarda artış göstermiştir. Bizim olgumuzda da olduğu gibi kataterin geç dönemde spontan yer değiştirmesi çok nadir görülmekle birlikte akılda tutulması gereken ve kateterin çıkarılmasını gerektiren önemli bir komplikasyonudur.

Keywords: katater, komplikasyon, malpozisyon




şekil 1

Hastaya operasyon sonrası çekilen kontrol PA AC Grafisi’nde katater normal konumunda izlendi.


şekil 2

Katater disfonksiyonu nedeniyle çekilen PA AC Grafisi'nde, internal juguler ven içinde kataterin 180 derece kraniale doğru yer değiştirdiği görüldü.