[EP-261]

EPOSTER OTURUMU-22 | Tarih ve Saat: 19.10.2009, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONU

Bilateral Spontan Kot Fraktürü: Vaka Sunumu

Orhan Yücel, Bayram Altuntaş, Kuthan Kavaklı, Ersin Sapmaz, Sezai Çubuk, Sedat Gürkök, Alper Gözübüyük, Mehmet Dakak, Hasan Çaylak, Hakan Işık, Onur Genç
Gülhane Askeri Tıp Akademisi Göğüs Cerrahisi AD, Ankara

Kot fraktürlerinin en sık sebebi travmadır. Spontan kot fraktürleri (SKF) ise altta yatan patolojik bir neden yoksa oldukça ender görülen bir durumdur. Bilateral spontan kot fraktürü saptanan bir olguyu nadir görüldüğü sunmayı amaçladık. Kırkbeş yaşında, mobilya sektöründe işçi olarak çalışan erkek hasta, üç hafta önce başlayan göğüs ve sırt ağrısı nedeniyle medikal tedavi almış. Şikayetlerinin geçmemesi üzerine kliniğimize başvurmdu. Özgeçmişinde ve soygeçmişinde özellik yoktu. Solunum sistemi muayenesi normaldi. Laboratuar tetkiklerinde alkalen fosfatazı 175 U/L idi (38-155). Endokrinoloji kliniği ile yapılan konsultasyonun sonucu normaldi. Direk grafisinde bilateral 4. kotlarda simetrik tarzda fraktür mevcuttu. Ankomplike kot fraktürü olan hasta medikal tedavisi düzenlenerek taburcu edildi. SKF’leri genellikle malignite, osteoporozis, gebelik, kronik steroid kullanımı, böbrek yetmezliği, mekanik ventilasyon, şiddetli öksürük ve radyoterapiye sekonder olarak gelişir. Tedavisi altta yatan etyoloji ile yakın ilişkidedir. Farmakolojik tedavi ve yakın klinik gözlem bu hastalarda seçilecek tedavi yöntemidir. Bununla birlikte geniş hematom ve pnömotoraks gibi komplikasyonların varlığında cerrahi tedavi gündeme gelebilir. Bizim hastamızda altta yatan bir hastalık saptanmadı. Kot fraktürlerinin ankomplike olması nedeniyle de medikal tedavi yeterli oldu. Literatür taramalarımız sırasında bilateral spontan kot fraktürlerininin sınırlı sayıda olması sebebiyle bu vakayı sunmayı amaçladık.

Keywords: kot fraktürü,travma,pnömotoraks