[EP-169]EPOSTER OTURUMU-14 | Tarih ve Saat: 19.10.2009, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONUPlevral Sıvılı Hastalarda Plevral Sıvı Ve Serumdaki Nt-Pro Bnp Değerinin Tanısal DeğeriFigen Atalay1, Murat Altuntaş1, Şereften Açıkgöz2, Cevahir Çelik1, Meltem Tor12karaelmas üniversitesi tıp fakültesi,biyokimya anabilimdalı,zonguldak B-tipi natriüretik peptid (BNP) ağırlıklı olarak kalpten salgılanan ve kardiyak fonksiyonların değerlendirilmesi için kullanılan bir vazoaktif peptidtir. Bu peptidin sentezi kalp ventrikül duvarlarının gerginliğinde artış ile stimüle olur. Kardiyak disfonksiyonun tespitinde sensitif bir marker olup akut ve kronik, sistolik ve diyastolik sol ventriküler kalp yetmezliğinin tanısında faydalı bir yöntem olduğu kanıtlanmıştır. Bu çalışmanın amacı kalp yetmezliğine bağlı plevral effüzyonları belirlemede aynı anda plevral sıvı ve serumda ölçülen NT-proBNP düzeylerinin korelasyonu,light kriterleri ve diğer parametrelerle ilişkisini incelemektir. Çalışmaya temmuz 2009-eylül 2009 tarihleri arasında tanısal torasentez endikasyonu olan ardışık hastalar alındı. Serum ve plevral efüzyonda ölçülen NT-proBNP ve diğer biyokimyasal ölçümler kaydedildi.Bu parametrelere göre;Light kriterleri kullanılarak hastalara ait sıvılar transuda ve eksuda olarak 2 ye ayrıldı.Kalp yetmezliğine bağlı transudatif effüzyonlu olgular ile eksudatif effüzyonlu olgularda plevral sıvı ve kanda NT-proBNP düzeyleri değerlendirildi. Plevral sıvı NT-proBNP değerleri ile serum NT-proBNP değerleri arasında oldukça yüksek korelasyon saptandı. Light kriterlerine göre transuda olarak sınıflanan kalp yetmezliğine bağlı efüzyonlu hastaların tamamının NT-proBNP değeri ve serum NT-proBNP değeri sınır değerlerinden yüksek saptandı. Sonuç olarak kalp yetmezliğine bağlı plevral efüzyonun tanısında hem plevral NT-proBNP'nin hem de serum NT-proBNP'nin yüksek tanı değerine sahip olduğu tespit edildi.Ayrıca plevral sıvı ile serum NT-proBNP değerleri arasında oldukça yüksek korelasyon saptandı.Bu bulgular ışığında klinik olarak kalp yetmezliğine bağlı efüzyonu olduğu düşünülen hastalarda serum NT-proBNP ölçümü torasentezden önce uygulanabilir. Keywords: bnp,light kriterleri,plevral effüzyon PLEVRAL EFFÜZYON TİPLERİ
|