[EP-060]

EPOSTER OTURUMU-06 | Tarih ve Saat: 18.10.2009, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONU

Epworth Uykululuk Skalası Testi İle Obez Olgularda Obstrüktif Uyku Apne Varlığı Tahmin Edilebilir Mi?

Hacer Kuzu Okur, Tülin Kuyucu, Sedat Uslu, Osman Eyice
Sağlık Bakanlığı Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi

GİRİŞ: Obstrüktif uyku apnesi (OSA) için bilinen en yaygın risk faktörü obezitedir. OSA olgularının %70 kadarı obezdir. Uykululuğun yaygın nedenlerinden birisi OSA olarak bilinsede uyku hastalıkları dışında pek çok tıbbi hastalıkların seyrinde,depresyonda da görülebilir. Epworth uykululuk skalası (ESS) uyku laboratuarlarında uykululuğu subjektif olarak ölçmede kullanılan en yaygın testtir. Bu çalışmanın amacı ESS ile obez olgularda OSA varlığının belirlenmesinin araştırılmasıdır.

METOD: Çalışmaya ortak şikayetleri horlama,uykuda nefes durması ve gündüz uykululuk olan ardışık 107 erkek obez olgu alındı. Çalışmaya alınan olgularda nöroendokrin, pulmoner, renal, serobrovasküler, psikiyatrik, malignite ve OSA dışı uyku hastalığı yoktu. Olguların tamamı uyku laboratuarında full gece yapılan polisomnografi (PSG) ile değerlendirildi.Tanı kriteri olarak; OSA için apne-hipopne index (AHI) >= 5 ve obezite için body mass index (BMI) >= 30 olarak belirlendi. OSA’lı 82 olgu grup 1 ve non –OSA ‘lı 25 olgu grup 2 olarak belirlendi. Tüm olgularda AHI, BMI, ESS ve boyun ve bel çevresi ölçümü yapıldı. ESS skoru ( toplam 8 sorudan oluşan 0-24 arası puan) 10 ve üzeri uykululuk olarak değerlendirildi. İstatistiksel değerlendirmede, student t- test and Mann Whitney U test kullanıldı.İstatistiksel anlamlılık p< 0.05 olarak değerlendirildi.

SONUÇLAR: Yaş ortalaması grup 1’de 51 (30-74) ve grup 2’de 43 (17-58) yaş olarak bulundu. Ortalama BMI grup 1’de 35 (30-45) iken grup 2’de 32 (30-47) idi. Ortalama AHI OSA grupda 51 (12-116) olarak bulundu. ESS skoru ortalaması grup1 ve 2 arasında benzerdi (istatistiksel olarak fark yok). Boyun çevresi ölçümü grup 1 ve grup 2’de ( 41,31±3,61 ve 39,40±3,20) olarak bulundu (p< 0.05). Bel çevresi ölçümü grup 1 ve grup 2’de (110,18±13,40 ve 108,32±11,84) olarak bulundu (istatistiksel olarak fark yok).
TARTIŞMA: ESS skoru obez olgularda OSA varlığından bağımsız olarak yüksek olabilir. OSA varlığında boyun çevresi, bel çevresi ölçümünden daha anlamlıdır. OSA semptomları olan her obez olgu PSG ile değerlendirilmelidir.

Keywords: Obezite,uykululuk,uyku apnesi