[EP-041]EPOSTER OTURUMU-04 | Tarih ve Saat: 18.10.2009, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONUKOAH Olgularında Atağın Tiroid Fonksiyon Testlerine EtkisiGülfidan Aras1, Figen Kadakal1, Aysun Aynacı1, Sevim Purisa2, Veysel Yılmaz12İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp fakültesi, Biyoistatistik Ana bilim Dalı, İstanbul GİRİŞ: Ekstratiroidal hastalıklarda, tiroid stimülan hormon düzeyinde değişiklik olmaksızın T3(triiodotironin) ve tiroksin (T4) düzeylerinde düşüş meydana gelebilir.Bu duruma ‘’Euthyroid Sick Syndrome ‘’ adı verilir. Kronik obstruktif hastalıklarda da buna benzer bir tablo görülebilir. AMAÇ: Çalışmamızda atak nedeniyle servisimizde hospitalize edilen KOAH’lı hastalarda; tiroid fonksiyon testi değişikliklerinin, arter kan gazı parametreleriyle ve hastalık süresi, tekrarlayan yatışlar, dispne süresi gibi klinik göstergelerle ilişkisini incelemeyi amaçladık. MATERYAL-METOD: 3-7 gündür atak nedeniyle servisimizde hospitalize elden 22 olgunun fT3,fT4, TSH gibi tiroid fonksiyon testleri yanı sıra antitiroglobulin antikor düzeylerine bakıldı. Arter kanında P02, PC02, 02 saturasyonu ve Ph düzeyleri ölçülerek bu parametrelerin birbiriyle ilişkileri değerlendirildi. Ayrıca KOAH hastalığının süresi, yatış süresi, tekrarlayan yatış sayısı,semptom şiddetinin devamı (dispne süresi) gibi klinik göstergelerle tiroid fonksiyon testleri arasındaki korelasyon da incelendi. Parametreler arsındaki ilişkiler Spearman korelasyon testiyle değerlendirildi. Ortalama ve standart sapma dağılımlarına bakıldı. BULGULAR: Olguların tümü erkekti, yaş ortalamaları 58.13±10.41, vücut kitle indeksi 23.44±5.78' di. Triiodotironin, tiroksin, TSH düzeyiyle, PaO2, PaCO2, satO2, Ph arasında herhangi bir korelasyon saptanmadı. T3 0rtalaması 2.54±0.46, T4 ort. 0.97±0.17, TSH 1.37±1.9, antitiroglobulin ort. 172.63±509.95 olarak saptandı. Ph ve antitiroglobulin antikorlar arasında korelasyon vardı (rs=0.79,p= 0.004). Ayrıca KOAH’da hastalık süresiyle fT4 düzeyleri arasında korelasyon vardı (rs=0.50, p=0.04 ). SONUÇLAR: Stabil KOAH' lılarda yapılan çalışmalarda tiroid fonksiyon testleriyle PO2, PCO2 değerlerinin korelasyonu çeşitli çalışmalarda gösterilmişken, çalışmamızda saptayamadık. Ancak Ph ve antitiroglobulin antikorlar arasında korelasyon ve tiroksin düzeyi ile KOAH süresi arasında korelasyon mevcuttur. Hipoksinin uzun süreli olması ve solunum işinin artmış olması kronik dönemde tiroid fonksiyon testleri üzerinde etki oluştuğunu gösterebilir. Keywords: Atak, Koah, Tiroid fonksiyon testleri Tablo 1
KOAH atağındaki olguların özellikleri ve tiroid fonksiyon testleri |