[EP-038]

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalarında C-Reaktif Protein ve Interlökin -6 Düzeyleri ve Nutrisyonel, Fonksiyonel Parametrelerle İlişkisi

İzmir Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi

GİRİŞ: Sistemik bir hastalık olan KOAH’ ta birçok sistemik inflamatuvar mediatörler (tümör nekrosis faktör- α, interlökinler (IL), C-reaktif protein (CRP), fibrinojen…) yer almakta ve artmaktadır. CRP akut sistemik inflamasyonda klinik bir marker olarak çoğu zaman kullanılmaktadır. Bu çalışmada akut atak sırasında serum CRP, IL- 6 seviyelerindeki değişikliklerin ve bunların nütrisyonel, fonksiyonel parametrelerle ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı.
MATERYAL- METHOD: 65 KOAH hastası ve 18 sağlıklı kişi çalışmaya alındı. Balgam pürülansı, miktarı ve nefes darlığında artışı olan KOAH hastaları akut atak grubunda yer aldı. Semptomu olmayan hastalar ise stabil grubu oluşturdu. Vücut kitle indeksi (VKİ), triceps kalınlığı, serum CRP, IL-6 düzeyleri, serum albumin, FEV1, FVC, FEV1/FVC, DLCO, DLCO/VA ölçüldü. DLCO/VA oranına göre hastalar amfizem, kronik bronşit olarak ikiye ayrıldı. GOLD sınıflamasına göre, KOAH hastaları hafif, orta, ağır, çok ağır olarak evrelendirildi. Fonksiyonel kapasiteyi değerlendirmek için 6 dakika yürüme testi (DYT) yapıldı. IL-6 düzeyi ELİSA ile hesaplandı. CRP ise otomatize Immage (Beckman Coulter, A.B.D.) analizörü ile nefelometrik olarak incelendi.
BULGULAR: Serum CRP düzeyleri akut atak geçiren KOAH hastalarında stabil KOAH hastalarına göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0,000). Fakat Stabil KOAH hastaları ile sağlıklı kişiler arasında CRP düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p=0,582). Serum IL-6 düzeylerinde bu üç grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı. CRP düzeyinin istatistiksel olarak anlamlı derecede çok ağır KOAH evresinde arttığı saptandı. Amfizemli hastalarda serum CRP düzeyi kronik bronşitli hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0,026). KOAH grubunda CRP ile IL-6 arasında farklılık saptanmadı. IL-6 düzeyinde KOAH ve kontrol grubu arasında fark yoktu. KOAH grubunda IL- 6 ile nutrisyonel parametrelerden sadece VKİ arasında istatistiksel olarak farklılık bulundu (p=0.05). Egzersiz testlerinden olan 6 DYT ile IL-6 arasında ise fark saptanmadı.

SONUÇ: CRP, KOAH hastalarında akut inflamasyonu gösteren bir marker olarak kullanılmaktadır. Aynı zamanda KOAH evresi arttıkça, CRP düzeyinin de artış gösterdiği istatistiksel olarak saptanmıştır. İnflamatuar bir marker olan IL-6 ile VKİ arasında anlamlı fark bulunması da KOAH'ın sistemik bir hastalık olduğunu desteklemektedir.

Keywords: C-reaktif protein, İnterlökin, KOAH, sistemik inflamasyon

---

Tablo 1: Demografik Özellikler

Figür 1:Gruplar Arasında CRP Düzeylerinin Karşılaştırılması

Figür 2: Gruplar Arasında IL-6 Düzeylerinin Karşılaştırılması

Figür 3: KOAH Evreleri ve CRP Düzeylerinin Karşılaştırılması

FİGÜR 4:KOAH Tipi ile CRP Düzeylerinin Karşılaştırılması

Figür 5: KOAH Grubunda IL-6 ile CRP arasındaki İlişki

Tablo 2: Gruplar Arasında IL-6 ile Nutrisyonel ve Fonksiyonel Parametrelerin Karşılaştırılması

Tablo 3: KOAH grubunda CRP ile nutrisyonel ve fonksiyonel parametreler arasındaki ilşki.