[EP-033]
EPOSTER OTURUMU-03 | Tarih ve Saat: 18.10.2009, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONUAkut ve Kronik Solunum Yetmezliği Olgularında Stabil Dönem Ekokardiyografi Bulguları
Filiz Karapınar Güldaval1, Melih Büyükşirin1, Eylem Yıldırım1, Özgür Batum1, Ali Hızır Arpat22İzmir Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi,Göğüs Cerrahisi
Ekokardiyografi(EKO),ağır solunum yolu hastalıklarının değerlendirilmesinde rutin olarak kullanılan non-invaziv,değerli bir yöntemdir.
Kronik pulmoner hastalıklar başta olmak üzere çeşitli etiyolojik nedenlere sekonder gelişen pulmoner hipertansiyon (PH) sağ ventrikülde hipertrofi, dilatasyon ve sağ ventrikül fonksiyonlarında bozulmaya yol açar. PH’nun sağ ventrikül sistolik ve diastolik fonksiyonlarına etkisi gösterilmiştir.Ancak bu tür hastalarda sol ventrikül fonksiyonları ve kapak hastalıkları varlığı yaygın olarak değerlendirilmemiştir.
Çalışmaya, Göğüs Hastalıkları servisimizde yatan Evre 3 ve 4 KOAH tanılı 38 olgu alındı.Hastalar stabil dönemlerinde EKO ile değerlendirildi. Olguların 4’ü kadın, 34’ü erkekti. Ortalama yaş 65.87± 9.99’du. Hastalara standart solunum fonksiyon testi ve kan gazı analizi yapıldı. Olguların tümünde sigara içme öyküsü mevcuttu. Tümüne iki boyutlu ve M-Mod EKO yapıldı. 38 olgunun 24’ünde (%63.15) PH, 31 olguda (%81.57) sol ventrikül diyastolik disfonksiyonu, 10 olguda (%26.31) sol ventrikül konsantrik hipertrofisi, 12 olguda (%31.57) tek kapak hastalığı 11 olguda (%28.94) birden çok kapak hastalığı saptandı. Sol ventrikül diastolik disfonksiyonu ile satürasyon düşüklüğü arasında (R= -0.34, p= 0.036), sağ atrium basıncı artışı ile pH düşüklüğü arasında (R= -0.35, p= 0.039), sol atrium basıncı artışı ile pH düşüklüğü arasında (R= -0.41, p= 0.011) anlamlı korelasyon saptandı. Pulmoner hipertansiyon saptanan hastalarda kapak hastalığı oranı yüksekti ve pH değerleri bu hastalarda daha düşüktü.
Sonuç olarak pulmoner ve kardiak hastalıklar yaygındırlar ve sıklıkla birlikte gözlenirler. Bizim çalışmamızda da Evre 3 ve 4 KOAH tanılı olgularda pulmoner hipertansiyon ile sistolik ve diastolik sol ventrikül disfonksiyonu, kalp kapak hastalığı birlikteliği sık saptandı ve bu hastalarda solunum yetmezliğinin daha ağır olduğu gözlendi. Evre 3 ve 4 KOAH tanılı hastalarda, EKO özellikle klinik değerlendirmede non-invaziv değerli bir yöntemdir.
Keywords: akut ve kronik solunum yetmezliği,ekokardiyografi,
Grafik-1
)
Grafik-2
)
Grafik-3
)
Grafik-4
)
1-kapak hastalığı yok
2-bir tane kapak hastalığı var
3-birden fazla kapak hastalığı var
2-bir tane kapak hastalığı var
3-birden fazla kapak hastalığı var
Tablo-1
)
Tablo-2
)