Sınav Hakkında

TÜRK GÖĞÜS HASTALIKLARI YETERLİK SINAVI
Türk Göğüs hastalıkları Yeterlik sınavı, yazılı ( test ) ve uygulamalı sınav olarak iki bölümden oluşmaktadır.

Sınavın amacı:

Klinik ve epidemiyolojik sorunların çözümünde bilimsel yöntemleri benimseme ve uygulama düzeyini ölçmek.Hekimin ilgili branşta önemli konulardaki temel bilgi ve becerisinin güncellenmesini sağlamak, gerekiyorsa bu alanlarda eğitim ve bilgilendirme çalışmaları yapmak .Alandaki yeni gelişmeleri hekimlik pratiğinin içerisine yerleştirmek. İyi hekimlik uygulamalarını özendirmek. Meslektaşlar arası dayanışma, hesap verilebilirlik, ortak standartlar konusunda katkıda bulunmak .

Soruların hedefi:

Anamnez ve fizik muayene bulgularının yorumlanması, hastanın doğru yönlendirilmesi, klinik durumunun yönetilmesi, gereken tedavinin yazılması, acil durumda sorunların çözülmesi,tanı  tedavi rehberlerine uyum, gereken medikal tedavi ve girişimsel becerinin sağlanması konularında adayın temel uzmanlık bilgilerinin sorgulanmasıdır.
 

Yazılı Sınav Uygulaması

Çoktan seçmeli, tek doğru cevaplı 100 test sorusu içerir.Soruların yaklaşık %75’ i olgu kökü içeren sorulardan oluşmaktadır. Sorular çoktan seçmeli soru formuna yazılarak hazırlanmaktadır. Sınav komitesi aşamalı bir değerlendirme sonucu gerekli düzeltmeleri de yaparak uygun soruları seçmektedir. Sınav süresi 150 dakikadır.
Yeterlik sınırı ( geçme notu) her bir sorunun kabul edilebilir (Acceptable Level of Performance) ile gözden geçirilmesi sonucunda hesaplanır.

Test sınavı yeterlik sınırının saptanması :

5 seçenekli ve bir doğru yanıtlı sorular için :
Kabul Edilebilir Performans İndeksi =
Ts = Toplam seçenek sayısı

Es = * (Yeterli sayılabilecek bir uzmanın) ilk anda eleyebileceği seçenek sayısı

Örnek Soru: Temel Yaşam Desteği uygulamasında, kazazedenin hangi yaşamsal belirtisinin ilk olarak kontrol edilmesi gerekir ?

a) Dolaşım b) Solunum  c) Bilinç d) Vücut Sıcaklığı e) Hareket

Bu soruda doğru yanıt “c” seçeneğidir. Uzmanlar kurulu tarafından Temel Yaşam Desteği sertifikası alacak bir sağlık personelinin “c” seçeneği dışındaki tüm seçenekleri (toplam 4 seçenek) eleyebileceği kararının verildiğini varsaydığımızda;

Sonuç olarak test sınavında sorulacak 100 sorunun her biri uzmanlık eğitimini bizzat veren 3 öğretim üyesi tarafından değerlendirilir ve her bir sorunun kabul edilebilir performans indeks ortalaması alınır. Bunlar alt alta toplandığında adayın sınavı geçmek için kaç soru yapması gerektiği belirlenir. Doğal olarak bir soru ne kadar zor ise indeks değeri o kadar küçülmektedir. Böylece zor soruların fazla sorulduğu bir sınavda geçme sınırı o derece aşağı kaymaktadır.

PRATİK SINAV
Bu sınava test sınavında başarılı olan adaylar alınmaktadır. Önceki yıllarda test sınavından başarılı olan adaylar doğrudan pratik sınava girme hakkını kazanırlar.

Pratik sınav OSCE (Objektif Yapılandırılmış Klinik Sınav ) tipindedir. Tıp Eğitimi Anabilim Dallarına ait beceri laboratuvarlarında 8-10 dakikalık ortalama 10 ayrı istasyonda uygulanmaktadır.

Sorular Türk Göğüs hastalıkları YeterlikKurulu Sınav komisyonu üyeleri tarafından hazırlanmaktadır. Sınav uygulaması sırasında sınav komisyonu üyeleri yanında ilgili beceri laboratuvarının uzmanları da görev almaktadır.

Aşağıda görüldüğü gibi sınav öncesi bir belirtke tablosu oluşturulur. Soruların puan değerleri , hangi soruların ne düzeyde baraj oldukları ve istasyon gözlemcileri bu tabloda yer almaktadır. Cevap anahtarları sınav komisyonu tarafından önceden hazırlanmaktadır. Sınava giren adaylara sınav sırasında verilen aday numaralı etiketler sayesinde komisyon üyeleri okudukları kağıdın hangi adaya ait olduğunu bilmezler.

BELİRTKE TABLOSU ( Sınav matrisi )

Değerlendirme

Sınav sonuçları değerlendirilirken önceden hazırlanana yanıt anahtarı kullanılmış, adayların adları bilinmeden ( kör çalışma) ve aynı istasyon ardışık olarak tüm adaylar için değerlendirilmiş ardından sırasıyla diğer istasyonlar değerlendirilmiştir.

Sınav öncesi gerçekleştirilen uzman panelinde karar verildiği üzere Board belgesi alabilecek adaylarda toplam puan (116) üzerinden % 60 performans (69,6 puan) beklenmektedir. Sınav öncesi yeterlik sınırı saptanması toplantısında ayrıca sınav istasyonlarında yer alan entübasyon becerisi için 10 üzerinden 6 puan almak, 1 ve 2 numaralı radyoloji hedeflerini ölçen (akc. Grafileri ve BT) istasyonlardan 18 puan üzerinden 9 almak ve 4,5,7,8,9. istasyonlarda yer alan olgu sorularından toplam 72 puan üzerinden 42 almak baraj olarak saptanmıştır. Bir diğer anlatımla sınavda radyoloji, entübasyon ve hasta yönetimi alt barajları vardır. Bu barajları geçemeyen adayların sınav puanları ne olursa olsun board belgesi alamayacakları ve puanlarının hesaplanmayacağı kararı alınmış ve adaylar duyurulmuştur.

Sınavda hiçbir aday entübasyon ve radyoloji barajına takılmamış ancak 5 aday, hasta yönetimi barajını aşamamış ve başarısız olmuştur.
Sınav öncesi ilan edildiği üzere, başarısız adaylara sınav sonuç belgesi gönderilirken hasta yönetimi istasyonlarındaki 8 olgu ile ilgili sorulara beklenen düzeyde yanıt vermedikleri için puanlarının hesaplanmadığını bildiren bir mektup gönderilmesi gereklidir.
Sınavda başarılı olan adaylara sonuçları her bir ölçme hedefi için detaylı olarak verilebilir ya da toplam % performansları belirtilip Board Belgeleri verilebilir.

Örneğin A5 nolu adayın sonucu;
Radyoloji performansı: adayın ist1 ve ist 2 puan toplamı (9+3=12) / (ist 1 max puanı (12) + ist 2 max puanı (6) =18) x 100 = %67
Aynı şekilde
Bronkoskopi: 6/6x100=%100
Entübasyon (ist 10): %100
SFT (ist 3): %100
Hasta yönetimi: (adayın bu istasyonlardan aldığı toplam puan) 51 / (ist 4,5,7,8,9 puan toplamı)72 X 100= %71
Toplam performans : %77 şeklinde ayrıntılı olarak verilebilir.