Sınav Hakkında
TÜRK GÖĞÜS HASTALIKLARI YETERLİK SINAVI
Türk Göğüs hastalıkları Yeterlik sınavı, yazılı ( test ) ve uygulamalı sınav
olarak iki bölümden oluşmaktadır.
Sınavın amacı:
Klinik ve epidemiyolojik sorunların çözümünde bilimsel yöntemleri benimseme ve
uygulama düzeyini ölçmek.Hekimin ilgili branşta önemli konulardaki temel bilgi
ve becerisinin güncellenmesini sağlamak, gerekiyorsa bu alanlarda eğitim ve
bilgilendirme çalışmaları yapmak .Alandaki yeni gelişmeleri hekimlik pratiğinin
içerisine yerleştirmek. İyi hekimlik uygulamalarını özendirmek. Meslektaşlar
arası dayanışma, hesap verilebilirlik, ortak standartlar konusunda katkıda
bulunmak .
Soruların hedefi:
Anamnez ve fizik muayene bulgularının yorumlanması, hastanın doğru
yönlendirilmesi, klinik durumunun yönetilmesi, gereken tedavinin yazılması, acil
durumda sorunların çözülmesi,tanı tedavi rehberlerine uyum, gereken
medikal tedavi ve girişimsel becerinin sağlanması konularında adayın temel
uzmanlık bilgilerinin sorgulanmasıdır.
Yazılı Sınav Uygulaması
Çoktan seçmeli, tek doğru cevaplı 100 test sorusu içerir.Soruların yaklaşık
%75’ i olgu kökü içeren sorulardan oluşmaktadır. Sorular çoktan seçmeli soru
formuna yazılarak hazırlanmaktadır. Sınav komitesi aşamalı bir değerlendirme
sonucu gerekli düzeltmeleri de yaparak uygun soruları seçmektedir. Sınav
süresi 150 dakikadır.
Yeterlik sınırı ( geçme notu) her bir sorunun kabul edilebilir (Acceptable
Level of Performance) ile gözden geçirilmesi sonucunda hesaplanır.
Test sınavı yeterlik sınırının saptanması :
| 5 seçenekli ve bir doğru yanıtlı sorular için : |
| Kabul Edilebilir Performans İndeksi = |
 |
Ts = Toplam seçenek sayısı
Es = * (Yeterli sayılabilecek bir uzmanın) ilk anda eleyebileceği
seçenek sayısı |
Örnek Soru: Temel Yaşam Desteği uygulamasında,
kazazedenin hangi yaşamsal belirtisinin ilk olarak kontrol edilmesi gerekir
?
| a) Dolaşım |
b) Solunum |
c) Bilinç |
d) Vücut Sıcaklığı |
e) Hareket |
Bu soruda doğru yanıt “c” seçeneğidir. Uzmanlar kurulu
tarafından Temel Yaşam Desteği sertifikası alacak bir sağlık personelinin
“c” seçeneği dışındaki tüm seçenekleri (toplam 4 seçenek) eleyebileceği
kararının verildiğini varsaydığımızda;
|
 |
Sonuç olarak test sınavında sorulacak 100 sorunun her
biri uzmanlık eğitimini bizzat veren 3 öğretim üyesi tarafından
değerlendirilir ve her bir sorunun kabul edilebilir performans indeks
ortalaması alınır. Bunlar alt alta toplandığında adayın sınavı geçmek için
kaç soru yapması gerektiği belirlenir. Doğal olarak bir soru ne kadar zor
ise indeks değeri o kadar küçülmektedir. Böylece zor soruların fazla
sorulduğu bir sınavda geçme sınırı o derece aşağı kaymaktadır.
PRATİK SINAV
Bu sınava test sınavında başarılı olan adaylar alınmaktadır. Önceki
yıllarda test sınavından başarılı olan adaylar doğrudan pratik sınava girme
hakkını kazanırlar.
Pratik sınav OSCE (Objektif Yapılandırılmış Klinik Sınav ) tipindedir. Tıp
Eğitimi Anabilim Dallarına ait beceri laboratuvarlarında 8-10 dakikalık
ortalama 10 ayrı istasyonda uygulanmaktadır.
Sorular Türk Göğüs hastalıkları YeterlikKurulu Sınav komisyonu üyeleri
tarafından hazırlanmaktadır. Sınav uygulaması sırasında sınav komisyonu
üyeleri yanında ilgili beceri laboratuvarının uzmanları da görev almaktadır.
Aşağıda görüldüğü gibi sınav öncesi bir belirtke tablosu oluşturulur.
Soruların puan değerleri , hangi soruların ne düzeyde baraj oldukları ve
istasyon gözlemcileri bu tabloda yer almaktadır. Cevap anahtarları sınav
komisyonu tarafından önceden hazırlanmaktadır. Sınava giren adaylara sınav
sırasında verilen aday numaralı etiketler sayesinde komisyon üyeleri
okudukları kağıdın hangi adaya ait olduğunu bilmezler.
BELİRTKE TABLOSU ( Sınav matrisi )
 |
Değerlendirme
Sınav sonuçları değerlendirilirken önceden hazırlanana yanıt anahtarı
kullanılmış, adayların adları bilinmeden ( kör çalışma) ve aynı istasyon
ardışık olarak tüm adaylar için değerlendirilmiş ardından sırasıyla diğer
istasyonlar değerlendirilmiştir.
Sınav öncesi gerçekleştirilen uzman panelinde karar verildiği üzere Board
belgesi alabilecek adaylarda toplam puan (116) üzerinden % 60 performans
(69,6 puan) beklenmektedir. Sınav öncesi yeterlik sınırı saptanması
toplantısında ayrıca sınav istasyonlarında yer alan entübasyon becerisi için
10 üzerinden 6 puan almak, 1 ve 2 numaralı radyoloji hedeflerini ölçen (akc.
Grafileri ve BT) istasyonlardan 18 puan üzerinden 9 almak ve 4,5,7,8,9.
istasyonlarda yer alan olgu sorularından toplam 72 puan üzerinden 42 almak
baraj olarak saptanmıştır. Bir diğer anlatımla sınavda radyoloji, entübasyon
ve hasta yönetimi alt barajları vardır. Bu barajları geçemeyen adayların
sınav puanları ne olursa olsun board belgesi alamayacakları ve puanlarının
hesaplanmayacağı kararı alınmış ve adaylar duyurulmuştur.
Sınavda hiçbir aday entübasyon ve radyoloji barajına takılmamış ancak 5
aday, hasta yönetimi barajını aşamamış ve başarısız olmuştur.
Sınav öncesi ilan edildiği üzere, başarısız adaylara sınav sonuç belgesi
gönderilirken hasta yönetimi istasyonlarındaki 8 olgu ile ilgili sorulara
beklenen düzeyde yanıt vermedikleri için puanlarının hesaplanmadığını
bildiren bir mektup gönderilmesi gereklidir.
Sınavda başarılı olan adaylara sonuçları her bir ölçme hedefi için detaylı
olarak verilebilir ya da toplam % performansları belirtilip Board Belgeleri
verilebilir.
Örneğin A5 nolu adayın sonucu;
Radyoloji performansı: adayın ist1 ve ist 2 puan toplamı (9+3=12) / (ist 1
max puanı (12) + ist 2 max puanı (6) =18) x 100 = %67
Aynı şekilde
Bronkoskopi: 6/6x100=%100
Entübasyon (ist 10): %100
SFT (ist 3): %100
Hasta yönetimi: (adayın bu istasyonlardan aldığı toplam puan) 51 / (ist
4,5,7,8,9 puan toplamı)72 X 100= %71
Toplam performans : %77 şeklinde ayrıntılı olarak verilebilir.