[EP-274]
EPOSTER OTURUMU-22 | Tarih ve Saat: 19.10.2009, 18:00 - 19:00 | Salon: EPOSTER SALONUÖlümcül Bir Hemotoraks Nedeni; Torasik Aorta Diseksiyonu, Anevrizmatik Rüptürü
Gökhan Perincek1, Onur Yazıcı2, Turan Ege32Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Tbc. Ana Bilim Dalı, Edirne
3Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Edirne
Hemotoraks; sıklıkla travma öyküsü ile gelen hastalarda gözlenmekle birlikte nadir olarak da torasik aort anevrizmatik rüptürü sonrasında görülür. 51 yaşında erkek hasta bacaklarda güçsüzlük şikayeti ile başvurduğu sağlık kuruluşunda tetkik edilirken ani gelişen nefes darlığı şikayeti olması üzerine acil servisimize sevk edilmiş. Acil serviste değerlendirilen hastada çekilen postero-anterior akciğer grafisi ve yapılan fizik muayene sonrasında sol hemitoraksta plevral efüzyon saptanması üzerine torasentez yapıldı. Torasentez sıvısında; plevra sıvı hematokriti/kan hematokriti oranı 0.5’ten büyük olması nedeniyle hemotoraks tanısı kondu. Travma öyküsü olmayan hastaya çekilen toraks bt’de torasik aorta diseksiyonu ve anevrizmatik rüptürü saptandı. Acil operasyona alınan hasta operasyon esnasında ex oldu.
Keywords: Aort diseksiyonu, rüptür, hemotoraks.
Resim 1
)
Postero-anterior akciğer grafisi
Resim 2
)
Resim 2
)
Resim 2
)
Toraks BT’de solda plevra yaprakları arasında serbest sıvı ve pasif atelektazi alanları. Desenden aorta en geniş yerinde 5,5 cm çapa ulaşan anevrizmatik dilatasyon ve izlenebilen abdominal aorta segmentlerine kadar uzanım gösteren intimal flep ve feulse lümen görüntüsü (aort diseksiyonu, De Bakey Tip-3).